金山網(wǎng)訊 “爸爸和哥哥都住在護理院，兩個人的護理費曾經(jīng)讓我非常發(fā)愁?，F(xiàn)在他們先后享受到長護險待遇，我終于能睡個安穩(wěn)覺了！”9月1日下午2點多，市民謝女士在鎮(zhèn)江市區(qū)某護理院看著護工為午睡醒來的父親做按摩，臉上露出了久違的笑容。

自今年7月1日在鎮(zhèn)江市長期護理保險實現(xiàn)職工醫(yī)保和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人員全覆蓋以來，像謝女士家這樣的暖心故事不斷發(fā)生——一張更密實、更溫暖的長護保障網(wǎng)，正為眾多重度失能人員家庭托起安穩(wěn)的生活。

從“一人享”到“全家保”，政策突破保障壁壘

2023年10月1日，鎮(zhèn)江市長期護理保險制度正式實施，初期覆蓋全市職工醫(yī)保參保人員，并在揚中市開展了居民醫(yī)保參保人員試點。謝女士的父親是鎮(zhèn)江市區(qū)退休職工，2023年11月因腦出血導(dǎo)致重度失能，治療穩(wěn)定后入住護理院。“有了長護險，爸爸輕松享受到24小時照護服務(wù)和相關(guān)待遇”，謝女士說。而其哥哥2019年同樣因腦出血失去自理能力，但因參加的是居民醫(yī)保，暫時享受不到長護險待遇，護理費一度讓這個家庭喘不過氣。

今年7月，得知長護險擴大覆蓋范圍，謝女士第一時間為哥哥提交申請。工作人員迅速上門進行失能評估，通過后當月便開始享受待遇。如今，哥哥和父親住在同一家護理院，享受同樣的政策保障。謝女士算了一筆賬：長護險基金按每天50元的標準與護理機構(gòu)結(jié)算，父子兩人每月可減免護理費3000元左右，大大減輕了經(jīng)濟負擔。

這樣的轉(zhuǎn)變不是個例。統(tǒng)計顯示，自7月1日以來，全市已有3983名居民醫(yī)保參保人申請長護險失能等級評估，其中1847名重度失能人員已開始享受待遇。

從“跑申請”到“送服務(wù)”，溫情打通經(jīng)辦堵點

對重度失能人員而言，政策雖好，“不會辦、辦不了”仍現(xiàn)實存在。為此，市長期護理保險服務(wù)中心迅速組建“長護惠民”先鋒行動服務(wù)隊，以“鐵腳板”走進千家萬戶開展政策宣傳，把原本需要到窗口辦理的申請受理等服務(wù)“搬”至社區(qū)黨群服務(wù)中心、便民服務(wù)中心等基層站點，并為有特殊困難的群體提供預(yù)約上門、“幫辦代辦”服務(wù)，讓群眾在家門口就能享受到專業(yè)便捷的長護險服務(wù)。

“老人家您別急，長護險申報的事我們幫您辦！”8月中旬，服務(wù)隊隊員王諾嫻、張爍在丁崗鎮(zhèn)新茂社區(qū)排查時，發(fā)現(xiàn)74歲的吳奶奶因腦梗和糖尿病導(dǎo)致失能，子女在外地工作，她和老伴又不會線上申請。王諾嫻一邊安撫老人，一邊幫她填寫申請信息，并協(xié)調(diào)評估機構(gòu)次日上門。吳奶奶通過評估后，選擇了每天10元的親情護理補助待遇。

7月以來，工作人員通過社區(qū)駐村駐點和上門服務(wù)共辦理業(yè)務(wù)1521件。“我們多跑一公里，群眾就能少走一段路；我們多問一句話，或許就能多幫一個家庭”，王諾嫻的話道出了所有隊員的心聲。

從“解難題”到“謀長遠”，持續(xù)織密保障網(wǎng)絡(luò)

近年來，鎮(zhèn)江市逐步搭建長護險“1+N”制度體系，開展專業(yè)護理人員標準化培訓(xùn)，全國首創(chuàng)將“洗浴”作為單獨的待遇保障類型寫進政府正式文件并重點打造“不離床洗浴”，持續(xù)擴大制度覆蓋范圍……一系列“難題”的破解，書寫出“老有所護、弱有所扶”的民生答卷，也成為長護險制度可持續(xù)、高質(zhì)量發(fā)展的重要注腳。

截至目前，全市已有5340名重度失能人員享受長護險待遇，累計為家庭減負4053萬元，發(fā)放親情護理補助超480萬元，提供專業(yè)護理服務(wù)5.8萬人次，其中“不離床洗浴”特色服務(wù)4851人次。

“下一步，我們將持續(xù)推進長護險管理服務(wù)的標準化和精細化。”市醫(yī)保中心長期護理保險科副科長賈米蘭表示，醫(yī)保部門將密切關(guān)注政策實施質(zhì)效，不斷優(yōu)化申請、評估、服務(wù)、結(jié)算、監(jiān)管等全鏈條制度體系，讓更多失能人員享受到有溫度、有品質(zhì)的護理服務(wù)。（通訊員 鄭一云 李翔 記者 張明）